Ashwagandha
No establecido. El hallazgo más reproducible es la bajada del cortisol sérico, lo que sitúa el efecto en el eje del estrés más que en un receptor concreto. Se han propuesto además acciones GABAérgicas a partir de trabajo preclínico.
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Qué es
Ashwagandha. Grupo: Nutracéuticos y fitoterapia. En nomenclatura basada en neurociencias: Adaptógeno; modulación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, sobre No establecida. No establecido. El hallazgo más reproducible es la bajada del cortisol sérico, lo que sitúa el efecto en el eje del estrés más que en un receptor concreto. Se han propuesto además acciones GABAérgicas a partir de trabajo preclínico.
Dosis y farmacocinética
Se empieza con 300 miligramos dos veces al día del extracto de raíz, que es la pauta más repetida en los ensayos. El rango habitual va de 250 a 600 miligramos al día en los ensayos; las formulaciones no son intercambiables entre sí.
Para qué se usa
Indicaciones: Estrés percibido y síntomas de ansiedad. No es indicación aprobada. El metaanálisis de nueve ensayos aleatorizados (558 pacientes) encontró mejoría frente a placebo en la escala de estrés percibido (diferencia de medias −4,72; intervalo del 95 por ciento de −8,45 a −0,99), en la escala de Hamilton para la ansiedad (−2,19; −3,83 a −0,55) y en cortisol sérico (−2,58; −4,99 a −0,16). Los intervalos son anchos, las formulaciones distintas entre ensayos y las muestras pequeñas. Y el dato de seguridad pesa más que el de eficacia: hay casos publicados de hepatotoxicidad, incluida insuficiencia hepática aguda sobre crónica en pacientes con enfermedad hepática previa. Ese riesgo no está en la etiqueta del frasco y sí tiene que estar en la conversación.
Lo que lo distingue
Es el producto de esta carpeta que más ha crecido en ventas y el único con una señal de seguridad seria. Las dos cosas a la vez son la razón de que esté aquí.
Efectos adversos
Lo frecuente: Molestias digestivas, somnolencia, diarrea. Lo grave, aunque sea raro: Hepatotoxicidad, con casos publicados de lesión hepática y de insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Riesgo mayor si ya hay hepatopatía. Puede elevar la hormona tiroidea y descompensar una tiroides tratada.
Interacciones y contraindicaciones
Sumatoria con sedantes. Precaución con inmunosupresores por su efecto inmunoestimulante teórico, y con el tratamiento tiroideo. Hepatopatía previa. Embarazo, por el uso tradicional como abortivo.
Poblaciones especiales
Evitar en embarazo. Sin datos suficientes en lactancia ni en menores.
Antes de cerrar
Esto es material docente, no una guía de prescripción. Antes de prescribir, confirma la dosis en la ficha técnica de tu país, porque cambia entre agencias. Y si oyes algo que no cuadra, escríbeme: la página tiene una sección de correcciones.
Este guion se genera a partir de los mismos campos que ves en la página, así que cuando la página se corrige, el audio se corrige con ella. No sustituye a la ficha: es un repaso.
Lo que necesitas para prescribir con criterio.
Lo mínimo
Lo que necesitas si solo tienes cuarenta segundos.
Sin ficha técnica de la FDA ni de la EMA como psicofármaco.
Revisado: ago 2026
1De un vistazo
2Mecanismo y farmacología
Perfil de receptores
Todavía no hay perfil de receptores para esta molécula. No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que dibujar un radar sin respaldo.
Nomenclatura NbN
La NbN no tiene entrada para este fármaco. La base de la ECNP cubre 165 moléculas y esta no está entre ellas; preferimos declararlo antes que rotular como «NbN» una clasificación que la NbN no ha hecho.
Neuroscience-based Nomenclature (ECNP), nbn2r.com, cotejada el 4 de septiembre de 2026. El detalle de afinidades está en «Perfil de dianas»; el mecanismo, en «Mecanismo».
3Dosificación
300 mg dos veces al día del extracto de raíz, que es la pauta más repetida en los ensayos
250 a 600 mg/día en los ensayos; las formulaciones no son intercambiables entre sí
4Uso clínico, efectos y precauciones
Estrés percibido y síntomas de ansiedad. No es indicación aprobada.
Molestias digestivas, somnolencia, diarrea.
Hepatotoxicidad, con casos publicados de lesión hepática y de insuficiencia hepática aguda sobre crónica. Riesgo mayor si ya hay hepatopatía. Puede elevar la hormona tiroidea y descompensar una tiroides tratada.
Hepatopatía previa. Embarazo, por el uso tradicional como abortivo.
El metaanálisis de nueve ensayos aleatorizados (558 pacientes) encontró mejoría frente a placebo en la escala de estrés percibido (diferencia de medias −4,72; intervalo del 95 % de −8,45 a −0,99), en la escala de Hamilton para la ansiedad (−2,19; −3,83 a −0,55) y en cortisol sérico (−2,58; −4,99 a −0,16). Los intervalos son anchos, las formulaciones distintas entre ensayos y las muestras pequeñas. Y el dato de seguridad pesa más que el de eficacia: hay casos publicados de hepatotoxicidad, incluida insuficiencia hepática aguda sobre crónica en pacientes con enfermedad hepática previa. Ese riesgo no está en la etiqueta del frasco y sí tiene que estar en la conversación.
Sumatoria con sedantes. Precaución con inmunosupresores por su efecto inmunoestimulante teórico, y con el tratamiento tiroideo.
Evitar en embarazo. Sin datos suficientes en lactancia ni en menores.
5Posición en guías
Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.
6Lo que lo distingue
Sin ficha técnica de la FDA ni de la EMA como psicofármaco. Las dosis de esta ficha son las de los ensayos citados, no una pauta autorizada, y el producto del estante no tiene por qué contener lo que contenía el del ensayo.
7Práctica de recuperación
Esta ficha todavía no tiene preguntas de práctica. Cada ficha debería tener al menos cinco; hasta que se escriban, el epígrafe queda declarado en vez de desaparecer.
Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.
No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.
Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.