Omega-3 (EPA y DHA)
Se propone que actúan sobre la fluidez de la membrana, la neurotransmisión y la inflamación. Es un mecanismo plausible y no demostrado como vía terapéutica en depresión.
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Qué es
Omega-3 (EPA y DHA). Grupo: Nutracéuticos y fitoterapia. En nomenclatura basada en neurociencias: Modulación de la membrana neuronal y de la inflamación, sobre No aplica: no actúa sobre un receptor ni un transportador. Se propone que actúan sobre la fluidez de la membrana, la neurotransmisión y la inflamación. Es un mecanismo plausible y no demostrado como vía terapéutica en depresión.
Dosis y farmacocinética
Se empieza con 1 a 2 g/día de omega-3 totales, con predominio de EPA. Rango habitual: En los ensayos, de 1 a 2 g/día; las formulaciones con más EPA que DHA son las que muestran señal, y esa proporción importa más que la dosis total.
Para qué se usa
Indicaciones: Depresión mayor, sobre todo como coadyuvante. No es indicación aprobada. Es el que más ensayos tiene y el que mejor enseña a leerlos. La revisión Cochrane en adultos reunió 35 estudios: frente a placebo, la diferencia de medias estandarizada fue de −0,40 (intervalo del 95 por ciento de −0,64 a −0,16), que suena a efecto pequeño-moderado hasta que se traduce: son unos 2,5 puntos en la escala de Hamilton de 17 ítems, y el cambio mínimo clínicamente importante en esa escala son 3. Es decir, el efecto medio queda por debajo del umbral de lo que se nota. Los propios autores señalan que la estimación está probablemente sesgada hacia el resultado positivo, y la certeza es muy baja. Sin diferencias en remisión ni en respuesta. En niños y adolescentes, la revisión Cochrane de 2024 (cinco ensayos, 228 participantes) no encontró efecto sobre la remisión y calificó la evidencia de muy incierta.
Lo que lo distingue
Es el caso donde más se nota la diferencia entre hay muchos estudios y se sabe: 35 ensayos y la conclusión sigue siendo que la evidencia no alcanza para decidir.
Efectos adversos
Lo frecuente: Eructos con sabor a pescado, molestias digestivas, deposiciones más frecuentes. Lo grave, aunque sea raro: No se identificaron en los ensayos. A dosis altas, riesgo teórico de sangrado.
Interacciones y contraindicaciones
Precaución con anticoagulantes y antiagregantes a dosis altas, por el efecto sobre la agregación plaquetaria. Es la interacción de esta carpeta con más relevancia práctica, y coincide con la de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: un paciente con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, omega-3 y aspirina acumula tres empujones en la misma dirección.
Poblaciones especiales
De los seis, el que más datos tiene en embarazo, y son tranquilizadores. Vigilar la fuente por metales pesados.
Antes de cerrar
Esto es material docente, no una guía de prescripción. Antes de prescribir, confirma la dosis en la ficha técnica de tu país, porque cambia entre agencias. Y si oyes algo que no cuadra, escríbeme: la página tiene una sección de correcciones.
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Lo que necesitas para prescribir con criterio.
Lo mínimo
Lo que necesitas si solo tienes cuarenta segundos.
Sin ficha técnica de la FDA ni de la EMA como psicofármaco.
Revisado: ago 2026
1De un vistazo
2Mecanismo y farmacología
Perfil de receptores
Todavía no hay perfil de receptores para esta molécula. No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que dibujar un radar sin respaldo.
Nomenclatura NbN
La NbN no tiene entrada para este fármaco. La base de la ECNP cubre 165 moléculas y esta no está entre ellas; preferimos declararlo antes que rotular como «NbN» una clasificación que la NbN no ha hecho.
Neuroscience-based Nomenclature (ECNP), nbn2r.com, cotejada el 4 de septiembre de 2026. El detalle de afinidades está en «Perfil de dianas»; el mecanismo, en «Mecanismo».
3Dosificación
1 a 2 g/día de omega-3 totales, con predominio de EPA
En los ensayos, de 1 a 2 g/día; las formulaciones con más EPA que DHA son las que muestran señal, y esa proporción importa más que la dosis total
4Uso clínico, efectos y precauciones
Depresión mayor, sobre todo como coadyuvante. No es indicación aprobada.
Eructos con sabor a pescado, molestias digestivas, deposiciones más frecuentes.
No se identificaron en los ensayos. A dosis altas, riesgo teórico de sangrado.
Es el que más ensayos tiene y el que mejor enseña a leerlos. La revisión Cochrane en adultos reunió 35 estudios: frente a placebo, la diferencia de medias estandarizada fue de −0,40 (intervalo del 95 % de −0,64 a −0,16), que suena a efecto pequeño-moderado hasta que se traduce: son unos 2,5 puntos en la escala de Hamilton de 17 ítems, y el cambio mínimo clínicamente importante en esa escala son 3. Es decir, el efecto medio queda por debajo del umbral de lo que se nota. Los propios autores señalan que la estimación está probablemente sesgada hacia el resultado positivo, y la certeza es muy baja. Sin diferencias en remisión ni en respuesta. En niños y adolescentes, la revisión Cochrane de 2024 (cinco ensayos, 228 participantes) no encontró efecto sobre la remisión y calificó la evidencia de muy incierta.
Precaución con anticoagulantes y antiagregantes a dosis altas, por el efecto sobre la agregación plaquetaria. Es la interacción de esta carpeta con más relevancia práctica, y coincide con la de los ISRS: un paciente con ISRS, omega-3 y aspirina acumula tres empujones en la misma dirección.
De los seis, el que más datos tiene en embarazo, y son tranquilizadores. Vigilar la fuente por metales pesados.
5Posición en guías
Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.
6Lo que lo distingue
Sin ficha técnica de la FDA ni de la EMA como psicofármaco. Las dosis de esta ficha son las de los ensayos citados, no una pauta autorizada, y el producto del estante no tiene por qué contener lo que contenía el del ensayo.
7Práctica de recuperación
Esta ficha todavía no tiene preguntas de práctica. Cada ficha debería tener al menos cinco; hasta que se escriban, el epígrafe queda declarado en vez de desaparecer.
Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.
No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.
Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.