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Clozapina: lo que usted necesita saber
La clozapina es el medicamento que mejor funciona cuando los otros no funcionaron. A cambio pide dos cosas: los exámenes de sangre, y que usted avise rápido cuando pasen ciertas cosas.
Su dosis
A qué hora
Próximo cuadro hemático
Su laxante
Su médico
Teléfono
Consulte hoy mismo, o vaya a urgencias, si le pasa esto
- Fiebre, dolor de garganta o una gripa fuerte. Vaya el mismo día a que le hagan el cuadro hemático, diga que toma clozapina, y llame a su médico antes de la siguiente dosis.
- Lleva tres días o más sin obrar, o le duele o se le hincha la barriga, o vomita.
- Dolor en el pecho, ahogo o el corazón acelerado, sobre todo en los primeros dos meses.
- Se desmayó o se sintió muy mareado al pararse.
- Tuvo una convulsión (un ataque), o le da un sueño tan fuerte que no logran despertarlo, o está confundido. Eso es urgencias, no una llamada.
Estas cinco son las que no pueden esperar a la próxima cita.
Los exámenes de sangre no son opcionales
- La clozapina puede bajarle las defensas, y eso solo se ve en el examen: usted no lo siente.
- Al principio es cada semana, después cada dos, y más adelante una vez al mes.
- Sin el examen, su médico no puede saber si es seguro seguir. Ese examen es lo que hace que la clozapina sea segura.
El estreñimiento aquí es cosa seria
- La clozapina vuelve el intestino perezoso. Si se descuida, puede taparse, y un intestino tapado es una urgencia de verdad.
- Tome el laxante que le formularon todos los días, aunque ese día sí haya obrado.
- Tome agua, coma fruta y verdura, y camine todos los días.
- Cuente los días. Tres días sin obrar ya es motivo de consulta, aunque se sienta bien.
Si fuma y va a dejar de fumar
- Avísele a su médico ANTES de dejar el cigarrillo.
- Dejar de fumar hace que el nivel de clozapina en la sangre suba solo, sin que usted cambie la dosis, y eso puede hacerle daño (mucho sueño, babeo, mareo, hasta convulsiones).
- Dejar de fumar es bueno y vale la pena: solo hay que ajustar la dosis mientras tanto.
- Lo mismo si lo hospitalizan en un sitio donde no se puede fumar.
Si se le pasaron dosis
- Si dejó de tomarla dos días o más, no la reinicie usted mismo.
- Hay que volver a empezar con dosis bajas y subir otra vez. Retomar la dosis de antes es peligroso.
- Llame a su médico el mismo día que se dé cuenta.
Cosas molestas que sí tienen manejo
- Babear de noche, almohada mojada, es muy común y se trata. Dígalo, no es una tontería.
- Sueño: casi siempre mejora, y a veces basta con mover la hora de la toma.
- Mareo al pararse: párese despacio, primero siéntese en la cama.
- Peso: pésese cada mes y llévele el dato a su médico.
- Alcohol y manejar: la clozapina da sueño y el alcohol lo empeora. Al principio, y cada vez que le suban la dosis, no maneje hasta saber cómo le cae.