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Si el medicamento le está haciendo subir de peso

Subir de peso con un medicamento para la salud mental es frecuente, se puede manejar y no es falta de voluntad suya. Varios de estos medicamentos dan hambre de verdad. Lo importante es medir y avisar temprano.

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Hable con su médico, no suspenda nada, si le pasa esto

  • Consulte hoy mismo o vaya a urgencias si tiene mucha sed, orina mucho más de lo normal, ve borroso y se siente muy cansado, o bajó de peso sin querer: puede ser azúcar muy alto en la sangre y eso no espera a la próxima cita.
  • Ha subido de peso rápido en las primeras semanas de empezar el medicamento.
  • Ronca fuerte o le han dicho que deja de respirar al dormir.
  • Si está embarazada o quiere estarlo, dígalo antes de que le agreguen cualquier medicamento para el peso: varios no se pueden usar en el embarazo.

No deje el medicamento por su cuenta. Suspenderlo puede hacer que la enfermedad vuelva, y casi siempre hay una salida mejor: cambiar de medicamento o agregar algo que ayude. Eso se decide con su médico.

Anote su peso: es lo más útil que puede hacer

  • Pésese una vez por semana, el mismo día, a la misma hora y con ropa parecida (lo mejor es en ayunas, apenas se levante).
  • Anótelo en el celular o en un papel y llévelo a la cita.
  • La tendencia es más importante que una cifra aislada. Por eso vamos a monitorizar con frecuencia: las primeras semanas son las que avisan.

El hambre viene del medicamento

  • Varios de estos medicamentos actúan sobre la parte del cerebro que le avisa que ya está lleno. Por eso da más hambre y más antojo de comida pesada.
  • No es que a usted le falte fuerza de voluntad. Saber esto ayuda: es un efecto del tratamiento y se maneja como cualquier otro efecto.
  • Dígale a su médico si tiene mucha hambre o si come de noche. Es información útil, no una queja.

Lo que más rinde, en orden

  • Las bebidas azucaradas. Gaseosa, jugos de caja, bebidas energizantes. Es lo primero que hay que cambiar y lo que más resultado da. Si toma litio y le da mucha sed, tome agua y cuéntelo en la cita: esa sed también se mide.
  • Camine todos los días. Póngase una meta con número, cuántos días y cuántos minutos, y anótela.
  • Hable con quien cocina en la casa. Lo que se compra en el mercado decide más que cualquier consejo.
  • Coma en plato más pequeño y sin pantalla enfrente: se llega antes a la sensación de lleno.

Lo que su médico puede hacer

  • Cambiar el medicamento por otro que haga subir menos de peso. Es lo que mejor funciona cuando se puede.
  • Agregar un medicamento que ayude a bajar de peso. Hay varios con estudios que lo respaldan.
  • Pedirle exámenes de azúcar y colesterol para revisar cómo va todo, no solo la báscula.
  • Nada de esto se hace de un día para otro ni por su cuenta: se conversa en la cita.

Si fuma y quiere dejarlo

  • Dejar de fumar vale la pena aunque suba un poco de peso: gana mucho más de lo que pierde.
  • Avísele a su médico antes de dejarlo, para planearlo.
  • Si toma clozapina, esto es especialmente importante: dejar de fumar sube el nivel del medicamento en la sangre.

Esta hoja no reemplaza a su médico y no es una fórmula. Es material educativo para acompañar lo que él o ella le explicó. Si algo de aquí no coincide con lo que le dijeron, lo que vale es lo que le dijo su médico.

Para su médico: de dónde salen estas recomendaciones

  1. McIntyre RS, Kwan ATH, Rosenblat JD, Teopiz KM, Mansur RB. Psychotropic drug–related weight gain and its treatment. Am J Psychiatry. 2024;181(1):26-38. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20230922
  2. Wu RR, Zhao JP, Jin H, et al. Lifestyle intervention and metformin for treatment of antipsychotic-induced weight gain: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;299(2):185-93. https://doi.org/10.1001/jama.2007.56-b
  3. Pillinger T, McCutcheon RA, Vano L, et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2020;7(1):64-77. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30416-X
  4. Stogios N, Agarwal SM, Maksyutynska K, Faisal H, Pless LL, Pillinger T, Humber B, Taylor VH, Remington G, Faulkner GEJ, Hahn MK. Pharmacological interventions for weight reduction in patients with schizophrenia treated with antipsychotics: a systematic review and network meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2026;83(9):912-920. Publicado en línea el 8 de julio de 2026. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2851585

psicofarma.co · Última revisión: sep 2026

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