Oxazepam
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Qué es
Oxazepam. Grupo: Benzodiacepina de vida media intermedia · conjugación directa. En nomenclatura basada en neurociencias: Modulador alostérico positivo, sobre GABA.
Advertencia enmarcada
Atención: este fármaco lleva advertencia enmarcada. Con opioides: sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte; reservar la combinación para cuando no haya alternativa, con la dosis y la duración mínimas, y vigilar. Riesgo de abuso, mal uso y adicción, que pueden acabar en sobredosis o muerte: valorarlo antes de prescribir y durante todo el tratamiento. El uso continuado produce dependencia física, y la retirada brusca o la reducción rápida puede precipitar reacciones de abstinencia agudas, incluso mortales: retirar siempre de forma gradual. Lo dice F D A · recuadro negro de clase, vigente desde el 23 de septiembre de 2020 (amplía la advertencia sobre opioides de 2016).
Dosis y farmacocinética
Se empieza con 10 a 15 miligramos tres o cuatro veces al día.. El rango habitual va de 30 a 60 miligramos al día en ansiedad; hasta 120 miligramos al día en abstinencia alcohólica.. La vida media es de 4 a 15 horas. Ningún metabolito activo: es el metabolito final de diazepam, clorazepato, prazepam, clordiazepóxido y temazepam.. Metabolismo: Solo fase II: glucuronidación directa y salida por la orina. Es la O del LOT..
Para qué se usa
Indicaciones: Ansiedad y abstinencia alcohólica, sobre todo con hepatopatía. Insomnio de conciliación en algunos países.
Efectos adversos
Lo frecuente: Somnolencia, mareo, debilidad. Lo grave, aunque sea raro: Dependencia, caídas en el anciano. Retirada brusca: convulsiones.
Interacciones y contraindicaciones
Sin interacciones metabólicas relevantes, como el resto del LOT. Suma con alcohol, opioides y depresores. Hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria grave, glaucoma de ángulo cerrado.
Poblaciones especiales
De elección en hepatopatía y en el anciano. Categoría D en embarazo.
Antes de cerrar
Esto es material docente, no una guía de prescripción. Las dosis de esta ficha están pendientes de cotejo con la ficha técnica, así que antes de prescribir, míralas. Y si oyes algo que no cuadra, escríbeme: la página tiene una sección de correcciones.
Este guion se genera a partir de los mismos campos que ves en la página, así que cuando la página se corrige, el audio se corrige con ella. No sustituye a la ficha: es un repaso.
Lo que necesitas para prescribir con criterio.
Lo mínimo
Lo que necesitas si solo tienes cuarenta segundos.
| Indicación | Inicio | Sube de | Objetivo | Tope |
|---|---|---|---|---|
| Ansiedad leve a moderada | 10–15 mg, 3 o 4 veces al día | Se pasa del rango de 10–15 mg al de 15–30 mg por toma según respuesta | 30–60 mg/día en 3–4 tomas | 120 mg/día |
| Ansiedad grave o asociada a depresión | 15–30 mg, 3 o 4 veces al día | — (la etiqueta da el rango directamente) | 45–120 mg/día en 3–4 tomas | 120 mg/día |
| Abstinencia alcohólica | 15–30 mg, 3 o 4 veces al día | — (en la práctica se dosifica guiado por CIWA-Ar) | 45–120 mg/día en 3–4 tomas | 120 mg/día |
Al titular
- Ansiedad leve a moderada. La etiqueta dosifica por toma, no por total diario: el tope de 120 mg/día es la lectura aritmética del esquema máximo.
- Abstinencia alcohólica. De elección, con lorazepam, en hepatopatía alcohólica: sin metabolitos activos, no se acumula como el diazepam o el clordiazepóxido. En ancianos empezar con 10 mg tres veces al día.
De dónde salen estas cifras
En la serie francesa quedó en el grupo de menor potencial de abuso, y hay datos de que quienes usan alprazolam de forma indebida lo rechazan por poco gratificante.
Revisado: ago 2026
1De un vistazo
2Mecanismo y farmacología
Perfil de receptores
Todavía no hay perfil de receptores para esta molécula. No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que dibujar un radar sin respaldo.
Nomenclatura NbN
DianaGABA
Modo de acciónModulador alostérico positivo
modulador alostérico positivo del receptor GABA-A, en el sitio de las benzodiacepinas
Neuroscience-based Nomenclature (ECNP), nbn2r.com, cotejada el 4 de septiembre de 2026. El detalle de afinidades está en «Perfil de dianas»; el mecanismo, en «Mecanismo».
4–15 h. Ningún metabolito activo: es el metabolito final de diazepam, clorazepato, prazepam, clordiazepóxido y temazepam.
Solo fase II: glucuronidación directa y salida por la orina. Es la O del LOT.
Absorción oral lenta, con pico tardío. Eso le quita el «golpe» que buscan quienes lo usan mal, y es probablemente la razón de que aparezca en el grupo de menor potencial de abuso.
3Dosificación
10–15 mg tres o cuatro veces al día.
30–60 mg/día en ansiedad; hasta 120 mg/día en abstinencia alcohólica.
Cómo se deja
Nunca de golpe. La retirada brusca o demasiado rápida de una benzodiacepina puede provocar convulsiones y poner en riesgo la vida. Se baja un porcentaje de la dosis actual cada dos a cuatro semanas, con el paciente marcando el ritmo; la equivalencia en diazepam de esta molécula está en «Lo que lo distingue», con su reserva.
4Uso clínico, efectos y precauciones
Ansiedad y abstinencia alcohólica, sobre todo con hepatopatía. Insomnio de conciliación en algunos países.
Somnolencia, mareo, debilidad.
Dependencia, caídas en el anciano. Retirada brusca: convulsiones.
Hipersensibilidad, insuficiencia respiratoria grave, glaucoma de ángulo cerrado.
Sin interacciones metabólicas relevantes, como el resto del LOT. Suma con alcohol, opioides y depresores.
De elección en hepatopatía y en el anciano. Categoría D en embarazo.
5Posición en guías
Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.
6Lo que lo distingue
En la serie francesa quedó en el grupo de menor potencial de abuso, y hay datos de que quienes usan alprazolam de forma indebida lo rechazan por poco gratificante. Su lentitud es su ventaja de seguridad. Comprobar disponibilidad en Colombia antes de recetarlo: figura aquí porque explica el mecanismo y sostiene el LOT. Equivalencia aproximada: 15–30 mg ≈ 10 mg de diazepam. Las equivalencias entre benzodiacepinas salen de consenso, no de ensayos de conversión, y difieren entre fuentes: orientan una retirada gradual, no calculan una dosis.
7Práctica de recuperación
Antes de cerrar la página
Responde de memoria y solo después mira las opciones. Releer no consolida; recuperar sí.
01 ¿Por qué el oxazepam no tiene metabolito activo?
Diazepam, clorazepato, prazepam, clordiazepóxido y temazepam confluyen en oxazepam. De ahí solo queda glucuronidarlo y eliminarlo.
Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.
No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.
Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.