Temazepam
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Qué es
Temazepam. Grupo: Benzodiacepina de vida media intermedia · conjugación directa. En nomenclatura basada en neurociencias: Modulador alostérico positivo, sobre GABA.
Advertencia enmarcada
Atención: este fármaco lleva advertencia enmarcada. Con opioides: sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte; reservar la combinación para cuando no haya alternativa, con la dosis y la duración mínimas, y vigilar. Riesgo de abuso, mal uso y adicción, que pueden acabar en sobredosis o muerte: valorarlo antes de prescribir y durante todo el tratamiento. El uso continuado produce dependencia física, y la retirada brusca o la reducción rápida puede precipitar reacciones de abstinencia agudas, incluso mortales: retirar siempre de forma gradual. Lo dice F D A · recuadro negro de clase, vigente desde el 23 de septiembre de 2020 (amplía la advertencia sobre opioides de 2016).
Dosis y farmacocinética
Se empieza con 7,5 a 15 miligramos al acostarse.. El rango habitual va de 7,5 a 30 miligramos. En anciano, 7,5 miligramos.. La vida media es de 8 a 20 horas. Una fracción pasa a oxazepam, de vida media parecida, así que no alarga el efecto.. Metabolismo: Sobre todo fase II, glucuronidación directa. Pero tiene además una vía oxidativa minoritaria por citocromo que lo convierte en oxazepam: es la T del LOT y la menos pura de las tres..
Para qué se usa
Indicaciones: Insomnio, sobre todo de mantenimiento. La medida higiénica y la terapia cognitivo-conductual del insomnio van antes.
Efectos adversos
Lo frecuente: Somnolencia residual al día siguiente, mareo, cefalea. Lo grave, aunque sea raro: Dependencia, caídas nocturnas en el anciano, conductas complejas durante el sueño.
Interacciones y contraindicaciones
Casi ninguna metabólica. Suma con alcohol, opioides y depresores. Hipersensibilidad, apnea del sueño no tratada, insuficiencia respiratoria grave. Embarazo: era la única de la carpeta con categoría X antes de 2015; hoy, decisión individual con la indicación a la vista.
Poblaciones especiales
Aceptable en hepatopatía y anciano, con la reserva de su fracción oxidativa. Categoría D en embarazo.
Antes de cerrar
Esto es material docente, no una guía de prescripción. Las dosis de esta ficha están pendientes de cotejo con la ficha técnica, así que antes de prescribir, míralas. Y si oyes algo que no cuadra, escríbeme: la página tiene una sección de correcciones.
Este guion se genera a partir de los mismos campos que ves en la página, así que cuando la página se corrige, el audio se corrige con ella. No sustituye a la ficha: es un repaso.
Lo que necesitas para prescribir con criterio.
Lo mínimo
Lo que necesitas si solo tienes cuarenta segundos.
| Indicación | Inicio | Sube de | Objetivo | Tope |
|---|---|---|---|---|
| Insomnio (7 a 10 días) | 7,5 mg al acostarse; la dosis usual del adulto es 15 mg | Ajuste dentro de 7,5 – 15 – 30 mg en toma única nocturna | 15 mg al acostarse | 30 mg al acostarse |
Al titular
- Insomnio (7 a 10 días). En ancianos empezar siempre por 7,5 mg. Si el insomnio pasa de 7–10 días hay que reevaluar: suele ser el síntoma de otra cosa. Advertir de las conductas complejas durante el sueño.
De dónde salen estas cifras
Es el que obliga a matizar el LOT: la regla «los tres se saltan el citocromo» vale entera para lorazepam y oxazepam, y solo casi entera para el temazepam.
Revisado: ago 2026
1De un vistazo
2Mecanismo y farmacología
Perfil de receptores
Todavía no hay perfil de receptores para esta molécula. No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que dibujar un radar sin respaldo.
Nomenclatura NbN
DianaGABA
Modo de acciónModulador alostérico positivo
modulador alostérico positivo del receptor GABA-A, en el sitio de las benzodiacepinas
Neuroscience-based Nomenclature (ECNP), nbn2r.com, cotejada el 4 de septiembre de 2026. El detalle de afinidades está en «Perfil de dianas»; el mecanismo, en «Mecanismo».
8–20 h. Una fracción pasa a oxazepam, de vida media parecida, así que no alarga el efecto.
Sobre todo fase II, glucuronidación directa. Pero tiene además una vía oxidativa minoritaria por citocromo que lo convierte en oxazepam: es la T del LOT y la menos pura de las tres.
3Dosificación
7,5–15 mg al acostarse.
7,5–30 mg. En anciano, 7,5 mg.
Cómo se deja
Nunca de golpe. La retirada brusca o demasiado rápida de una benzodiacepina puede provocar convulsiones y poner en riesgo la vida. Se baja un porcentaje de la dosis actual cada dos a cuatro semanas, con el paciente marcando el ritmo; la equivalencia en diazepam de esta molécula está en «Lo que lo distingue», con su reserva.
4Uso clínico, efectos y precauciones
Insomnio, sobre todo de mantenimiento. La medida higiénica y la terapia cognitivo-conductual del insomnio van antes.
Somnolencia residual al día siguiente, mareo, cefalea.
Dependencia, caídas nocturnas en el anciano, conductas complejas durante el sueño.
Hipersensibilidad, apnea del sueño no tratada, insuficiencia respiratoria grave. Embarazo: era la única de la carpeta con categoría X antes de 2015; hoy, decisión individual con la indicación a la vista.
Casi ninguna metabólica. Suma con alcohol, opioides y depresores.
Aceptable en hepatopatía y anciano, con la reserva de su fracción oxidativa. Categoría D en embarazo.
5Posición en guías
Las tres guías de referencia no están todas recogidas para esta ficha. Falta la posición de al menos una de las tres (APA, CANMAT, NICE), así que no se muestra la comparación: media comparación se lee como acuerdo y no lo es.
6Lo que lo distingue
Es el que obliga a matizar el LOT: la regla «los tres se saltan el citocromo» vale entera para lorazepam y oxazepam, y solo casi entera para el temazepam. Comprobar disponibilidad en Colombia. Equivalencia aproximada: 20 mg ≈ 10 mg de diazepam. Las equivalencias entre benzodiacepinas salen de consenso, no de ensayos de conversión, y difieren entre fuentes: orientan una retirada gradual, no calculan una dosis.
7Práctica de recuperación
Antes de cerrar la página
Responde de memoria y solo después mira las opciones. Releer no consolida; recuperar sí.
01 ¿Cuál de las tres del LOT no es de conjugación pura?
Es el matiz que la mnemotecnia esconde: el temazepam es sobre todo conjugación, pero una fracción pasa por citocromo.
Todavía no hay perfil de afinidad para este fármaco.
No figura en las fuentes que utiliza este material (Siafis 2018 para los antagonistas D2; Owens 1997 para los ISRS). Preferimos dejar el hueco antes que mostrar un valor sin respaldo.
Material educativo. No reemplaza el criterio clínico ni la ficha técnica oficial del producto.